RIPS/Reglas de Rechazo
📋 Reglas de Rechazo RIPS
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🚫 Motivo del Rechazo Se genera cuando el NIT del facturador o prestador reportado en los archivos RIPS no es igual al NIT registrado en la factura electrónica de venta (FEV). Esto indica una inconsistencia entre la información administrativa de la factura y los datos del RIPS. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Incorrecto: ✅ Correcto: |
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🚫 Motivo del Rechazo En esta regla se valida que el NIT del facturador electrónico exista en las bases oficiales del Ministerio (tablas IPSCodHabilitación o IPSnoREPS). Si el NIT no está en esas tablas, el sistema rechaza el RIPS porque el prestador no está reconocido o no tiene habilitación vigente. ✅ Solución
💡 Ejemplo Proceso de validación: |
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🚫 Motivo del Rechazo El valor reportado en el campo numFactura del archivo RIPS no corresponde al número de la factura electrónica asociada. ✅ Solución
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🚫 Motivo del Rechazo El valor reportado en el campo tipoUsuario del archivo RIPS no concuerda con la entidad responsable de pago (entidadResponsablePago) asociada a la factura electrónica de venta. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Inconsistencia detectada: |
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🚫 Motivo del Rechazo Se genera cuando la fecha de nacimiento del usuario registrada en el archivo US es posterior a la fecha en que el sistema está validando los RIPS. Esto indica un error, ya que el paciente no puede haber nacido después de la validación o de la atención. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |
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🚫 Motivo del Rechazo El valor del campo tipoDocumento no corresponde con la edad calculada a partir de la fechaNacimiento del usuario. Por ejemplo, un menor de edad no puede tener documento tipo "CC" (Cédula de Ciudadanía). ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |
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🚫 Motivo del Rechazo Se están reportando datos de recién nacido para un usuario cuya edad no corresponde con el rango permitido (entre 9 y 60 años). Esta validación aplica cuando se diligencian campos asociados al nacimiento o atención neonatal en registros donde no corresponde. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |
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🚫 Motivo del Rechazo Se reportó la finalidad de la atención como "Interrupción voluntaria del embarazo (IVE)" para un usuario cuyo sexo informado no es femenino. Esta validación busca asegurar coherencia entre la finalidad clínica y las características del paciente. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |
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🚫 Motivo del Rechazo El código del prestador o facturador electrónico (codPrestador o codObligado) informado en el archivo RIPS no coincide con el NIT (numDocumentoIdObligado) registrado ante el Ministerio de Salud y la DIAN. Esto ocurre cuando el código reportado pertenece a otro prestador o no está vinculado correctamente al NIT en los registros oficiales. ✅ Solución
💡 Ejemplo Validación: |
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🚫 Motivo del Rechazo Se informó una fecha y hora de atención posterior a la fecha y hora en que se validan los RIPS. El sistema no permite registrar servicios que aún no han ocurrido. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |
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🚫 Motivo del Rechazo El sistema valida que las fechas de los servicios reportados en RIPS estén dentro del rango de fechas de prestación asociado a la factura electrónica. Si algún servicio tiene una fecha anterior o posterior al periodo facturado, se rechaza. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |
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🚫 Motivo del Rechazo El sistema revisa que el código CUPS reportado esté clasificado como un procedimiento de consulta (no laboratorio, imagen o procedimiento quirúrgico). Si el código no pertenece a la categoría de consultas, el registro es rechazado. Esta misma validación se realizará con los otros tipos de tecnologías. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |
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🚫 Motivo del Rechazo Se genera cuando el procedimiento reportado (CUPS) no concuerda con el sexo del paciente. El sistema identifica que el código pertenece a procedimientos exclusivos para hombres o mujeres y, si el sexo registrado no coincide, el RIPS es rechazado. ✅ Solución
💡 Ejemplo ❌ Error detectado: |